Амбулаторное мониторирование артериального давления

davlenie21Амбулаторное мониторирование артериального давления (АМАД) — неинвазивный, полностью автоматизированный метод исследования, позволяющий периодически регистрировать уровень артериального давления (АД) в течение длительного времени, обычно в течение 24 часов.
Первое устройство для АМАД было создано в 1962 году. Над плечевой артерией размещали микрофон, пациент периодически нагнетал воздух в окклюзионную манжету, а магнитофон регистрировал давление в манжете, ЭКГ и тоны Короткова. Модифицированная версия этого устройства была использована Sokolow et al. в классическом исследовании, которое показало, что поражение органов-мишеней сильнее связано со средним показателем АД в дневные часы, чем со случайными клиническими («офисными») показателями АД. До последнего времени АМАД преимущественно использовалось для научных исследований. Впрочем, с накоплением информации по применению АМАД стало понятно, что этот доступный неинвазивный метод исследования обеспечивает наиболее точную и разностороннюю оценку уровня АД по сравнению с другими существующими методами. Его самостоятельное значение для обследования больных с артериальной гипертензией (АГ) было окончательно согласовано в общих рекомендациях Европейского общества гипертензии и Европейского кардиологического общества (2003), а также Американской кардиологической ассоциации (2005).
Амбулаторное мониторирование АД — удобный и доступный неинвазивный метод диагностики, оценки течения и эффективности лечения АГ. Процедуры Амато должны осуществляться специально подготовленными врачами с использованием устройств, проверенных в соответствии организованных исследованиях и разрешенных для клинического применения. Метод Амато целесообразно применять во избежание гипердиагностики или недостаточной диагностики АГ, уточнения суточного профиля АД, а также оценки эффективности лечения АГ. Очевидно, что у подавляющего большинства пациентов с впервые выявленной АГ существуют основания для осуществления АМАД с диагностической целью. Использование АМАД позволяет существенно повысить информативность обследования и увеличить возможности врача по подбору эффективной антигипертензивной терапии.